乳腺囊性增生癥在發(fā)達(dá)國家，如美國、加拿大、歐洲各國等國家的婦女是多發(fā)病、常見病，而我國女性較少見此病。1965年，我國學(xué)者正式提出以乳腺小葉增生癥命名以后，據(jù)病理資料分析，發(fā)達(dá)國家女性以乳腺囊性增生癥多見，我國女性以乳腺小葉增生癥多見，這可能與人種、與女性生活條件和飲食習(xí)慣有關(guān)。

　　(1)乳腺囊性增生癥的病理特點(diǎn)：乳腺囊性增生癥是乳腺增生性病變的一個特殊類型。在我國發(fā)病率較低。乳腺囊性增生癥是由大小不等多個囊腫形成與乳腺小葉增生并存的一種特殊的病理類型，故稱為乳腺囊性增生癥。有的稱為乳腺囊腫病，或稱纖維囊性乳腺病等。乳腺囊腫病是以乳腺小葉小管及末梢導(dǎo)管高度擴(kuò)張而形成囊腫為主要特征，同時伴有其他一些結(jié)構(gòu)不良性病變的疾病。

　　乳腺囊性增生癥的發(fā)病機(jī)制是，當(dāng)卵巢內(nèi)分泌紊亂時，雌激素增多，孕激素相對減少，這就導(dǎo)致乳腺上皮增生過度。在復(fù)舊過程中，大量上皮細(xì)胞蛻變脫落，堵塞管腔，分泌物排除障礙，管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致小葉小管及末梢導(dǎo)管擴(kuò)張致使囊腫形成。

　　(2)病理標(biāo)本所見：增生的乳腺組織內(nèi)囊腫較大，其數(shù)目不等，可呈孤立的單發(fā)性囊腫，亦可呈多發(fā)性囊腫。囊腫可分為兩大類：

　?、贋槎鄠€大小不等的小囊腫，它們鑲嵌在增生的乳腺組織中，肉眼可見有晶亮的圓形小珠，如果是微囊，僅能在灰白的乳腺組織中看到如“針眼”大小棕色的點(diǎn)狀物。大小不等的散在囊腫有時可呈孤立狀，或是多個小囊腫融合在一塊，呈“葡萄珠”狀。

　　②孤立性大囊腫，也有大小不等2～3個依偎在一起，一般直徑2～3厘米左右，大者直徑可達(dá)4～6厘米。有的表面光滑呈晶瑩狀，有折光性。有的囊壁外因纖維組織增生形成較厚的囊壁，往往與周圍組織有粘連，活動度小，外觀顏色多呈藍(lán)色，有時稱“藍(lán)頂蓋”囊腫，囊內(nèi)液體各異，有的為透明的淡白色液體，有的為棕褐色稍混濁液體，有的為乳汁樣混濁液體等。切下的標(biāo)本如為大小不等多個囊腫，其囊間為增厚的纖維組織，此時可發(fā)現(xiàn)被囊腫壓迫而形成的迂曲導(dǎo)管。

　　(3)顯微鏡下所見：囊腫形成是終末導(dǎo)管高度擴(kuò)張所致，如果僅有囊腫擴(kuò)張而無上皮增生稱之單純性囊腫。巨大囊腫可因囊壁受壓，使上皮細(xì)胞變成扁平，甚至萎縮。囊壁一般為肉芽組織構(gòu)成，有時可有異物巨細(xì)胞反應(yīng)或泡沫狀細(xì)胞集聚成團(tuán)。

　　較小的囊腫上皮為立方狀或柱狀增生不明顯，若囊壁上皮呈乳頭性生長則稱乳頭狀囊腫，乳頭可為沒有間質(zhì)的簡單乳頭，也可能為分支狀乳頭。

　　當(dāng)若干擴(kuò)張導(dǎo)管和囊腫內(nèi)均有乳頭狀增生時則稱為乳頭狀瘤病。當(dāng)復(fù)雜分支狀乳頭頂部互相吻合成大小不一的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時稱網(wǎng)狀增生；后者進(jìn)一步增生，擁擠于腔內(nèi)，至看不到囊腔時，稱為腺瘤樣增生；當(dāng)上皮增生成片狀，其中有多數(shù)圓孑L狀空隙時則稱為篩狀增生；上皮再進(jìn)一步增生成實(shí)體狀時，則稱為實(shí)性增生。上述各種上皮增生雖程度不同，但無間質(zhì)病變，如果上皮增生發(fā)生間質(zhì)病變時，則有可能發(fā)展成癌。

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